Je reçois depuis la création de ce blog des demandes de renseignements, et j'en remercie mes lecteurs. Cela me permet d'une part de mieux comprendre les problèmes de mes patients, d'autre part d'étoffer ce blog en rédigeant des articles plus en rapport avec les attentes des visiteurs.
Je répète donc ici le prologue du site : si un domaine vous parait mériter une mise au point ou si vous ne comprenez pas un article, n'hésitez pas à m'en faire part, soit en m'envoyant un courriel, soit en postant un commentaire à l'article en question.
Une pratique marginale il y a encore quelque mois a tendance à se développer actuellement : l'exposé de problèmes personnels, ou la demande de commentaires sur un traitement en cours.
Je trouve ces demandes fort sympathique, car elle témoignent de la confiance qu'a su vous inspirer ce blog.
Devant ces demandes, deux attitudes :
-couper court en refusant de répondre. C'est la simplicité, mais certains d'entre vous espèrent réellement une réponse à un problème qui les préoccupe vraiment.
-accepter de répondre, mais cela sous entend d'y consacrer suffisamment de temps pour une réponse qui soit ni trop vague ni trop incertaine.
J'ai donc décidé d'incorporer en page d'accueil un bouton paypal par l'intermédiaire duquel vous réglerez la somme raisonnable de 15 € si vous désirez une réponse à votre question personnelle.
La marche à suivre étant :
1) paiement par paypal (pas besoin de compte paypal, une carte bancaire suffit)
2)envoi du courriel décrivant votre cas avec le plus de précision (où ; quand ; comment ; pourquoi ; combien ?), si possible des (bonnes) photos et des examens biologiques si vous en avez.

ATTENTION
Les réponses que vous obtiendrez ne sont pas paroles d'évangile ! Rien ne remplace l'examen clinique, même la meilleure des photos.

Inutile de me demander de vous adresser à un collègue près de chez vous . Je connais quelques collègues, mais certainement pas dans toutes les régions. N'attendez pas de moi une orientation vers un homologue, j'en suis incapable.

Malgré toute ma bonne volonté, je ne pourrai pas toujours vous trouver une solution, ou serai obligé de vous donner une réponse évasive, je vous prie d'avance de m'en excuser. Sachez cependant qu'une réponse négative présente tout de même un intérêt, celui d'éviter de se lancer dans une voie hasardeuse !

Les cicatrices d'acné les plus difficiles à traiter sont les cicatrices en "pic à glace" : étroites et profondes, le fond de la cicatrice est siège d'une fibrose qui "fixe" la cicatrice et gêne les traitements habituels comme le peeling qui est très efficace sur les cicatrices peu profondes, et sans effet sur les pics à glace.
Un classique consiste à relever la cicatrice en la découpant avec un bistouri rond. Son inconvénient est de substituer à cette cicatrice profonde une autre cicatrice peu esthétique et peu naturelle car bien arrondie.
Une autre solution consiste à pratiquer une dermabrasion du visage entier, de préférence au LASER CO2, mais avec un grand inconfort (oedèmes, suintement, tiraillement) d'au moins une semaine empêchant toute vie sociale (arrêt de travail inévitable) et des rougeurs parfois plusieurs mois.













Une alternative intéressante consiste à détruire au LASER CO2 uniquement le fond et les bords de la cicatrice. La destruction se fait avec un minimum de dégât thermique, et sur 1 ou 2 millimètres carrés seulement





















On crèe aisi un puit dermo épidermique qui va très peu marquer en post opératoire, on peut ainsi poursuivre ses activités habituelles.
Ce puit très étroit a permis d'éliminer la fibrose profonde. On aura ainsi une cictrisation rapide et de meilleure qualité
























On assiste très rapidement à un bourgeonnement du derme au fond du puit, tandisque l'épiderme va se reconstituer


















On obtient au final une cicatrice considérablement atténuée, et qui surtout va devenir accessible au peeling qui va l'atténuer encore














Ce traitement peut se pratiquer très simplement en ambulatoire, soit sans anesthésie, soit avec une anesthésie de contact (crème EMLA)
Très simple à mettre en oeuvre, il peut se pratiquer en 1 seule séance ou en plusieurs si le patient est douillet ou ne veut pas être beaucoup marqué.
Les suites opératoires sont simplicimes, il suffit d'appliquer matin et soir une crème cicatrisante type VEA LIPOGEL.

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