dermatologie esthetique

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Un exemple de plan de bataille :




  • les rides de la partie haute du visage sont d'origine musculaire :
  • il existe un muscle plat adhérant à la peau (muscle peaucier). Avec l' âge, ce muscle reste contracté et "fronce" la peau. Le botox va décontracter ce muscle et atténuer les rides

  • au niveau du sillon naso-génien et de la lèvre, on fera appel au comblement.

  • L'acide hyaluronique en gel (réticulé) va combler le sillon et redonner du volume. On l'utilise aussi pour redessinner l' ovale du visage en gonflant les pommettes

  • les cordes sous le cou proviennent elles aussi d'une contracture musculaire.
  • Le botox peut ici aussi avoir une efficacité

  • le remodelage au LASER va "retendre" la peau du bas du visage et entraîner un effet "lifting"
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Je suis arrivé ce matin à ha Noï, pour y travailler comme chaque années, trois semaines à

L' HOPITAL FRANCAIS DE HANOI (HFH)


Au dessus c'est une vue du centre de Hanoi : le lac Hoan Quiêm.
L' hopital Français est une structure privée financée en grande partie par les médecins qui y travaillent.
J'y fais de la dermatologie et aussi un peu d'esthétique, très peu.
Les Vietnamiennes n'ont pas de poils, pas de couperose ou de varices.
Elles gardent en toutes circonstances un front serein...à croire qu'elles sont botoxées naturellement!

Leur seule peur est que le soleil leur tombe sur la tête !

et là bas le soleil cogne fort, très fort. Et la Vietnamienne veut être blanche, très blanche.
Alors la vietnamienne se protège du soleil :

Le chapeau conique (chapeau chinois qui est en réalité Vietnamien), le foulard sur le visage : des moyens de protection efficaces contre les taches solaires et le mélasma : les deux seules consultations esthétiques à hanoi.
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PROTOCOLE DE TRAITEMENT GLOBAL D'UN VISAGE VIEILLI :






IL FAUT TOUJOURS COMMENCER PAR LES LASER:

L' utilisation du LASER sur un produit de comblement va réduire sa durée de vie. C'est une propriété à utiliser pour les personnes ayant présenté une réaction inflammatoire à un produit semi résorbable.

IL FAUT ENSUITE DÉTERMINER AVEC LE PATIENT LES PRIORITÉS

Sachant que le comblement des pommettes va avoir un effet "lift" sur le bas du visage et les sillons naso géniens. Il devra donc être réalisé avant le comblement de cette zone ou la pose de fils russes.

LES PEELINGS

Ils pourront être réalisés indifférement avant ou après les autres méthodes en fonction du risque d'exposition solaire.

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LU SUR egora.fr


L'effet d'un régime pauvre en hydrates de carbone sur l'appétit, la glycémie et l'insulinorésistance de patients obèses diabétiques de type 2.
Boden G et al. Ann Intern Med 2005 ; 142 : 403-411. Bray GA. Ann Intern Med 2005 ; 142 : 469-470.
On s'intéresse de plus en plus aux effets des régimes pauvres en hydrates de carbone chez les obèses. Que font ces régimes à faible teneur en hydrates de carbone et haute teneur en protéines et en graisses chez les diabétiques ? Sont-ils ou non capables d'entraîner une perte de poids et quels sont leurs effets sur la glycémie chez les diabétiques de type 2 ?
 Dix patients obèses diabétiques de type 2 ont donc eu le régime habituel pendant 7 jours puis ont eu un régime avec faible teneur en hydrates de carbone pendant 14 jours. Sous régime faible en hydrates de carbone, la consommation énergétique moyenne a diminué, passant de 3111 calories à 2164 calories par jour. Le déficit énergétique moyen de 1027 kcal par jour expliquait parfaitement la perte de poids de 1.65 kg en 14 jours. Les profils glycémiques moyens sur 24 heures se sont normalisés, l'hémoglobine glyquée a diminué de 7.3 % à 6.8 % et la sensibilité à l'insuline s'est améliorée d'environ 75 %. Les triglycérides et le cholestérol ont diminué de 35 % pour les triglycérides et de 10 % pour le cholestérol.
 Il faut cependant noter que cette étude était de courte durée ce qui, bien évidemment, limite son importance et manquait d'un groupe contrôle.
 Néanmoins, il semble bien que, chez les patients obèses diabétiques de type 2, un régime à faible teneur en hydrates de carbone pendant deux semaines produit une réduction spontanée de la consommation énergétique à un niveau approprié pour la taille, que la perte de poids était totalement expliquée par la réduction de la prise calorique et que la glycémie, l'insulinosensibilité, l'hémoglobine A1c se sont améliorées alors que les triglycérides et le cholestérol diminuaient. Reste à savoir quels sont les effets à long terme de ce type de régime !


TRADUIT EN FRANCAIS DE TOUS LES JOURS :

Le régime riche en protéïnes (viande, poisson, fromages maigres)
et pauvre en sucres : sucre et produits sucrés, pâtes, riz, pommes de terre, féculents, pain)
  • fait perdre du poids
  • améliore le cholestérol et triglycérides
  • améliore le diabète (ou la tendance au diabète)
IL ÉTAIT TEMPS QUE CELA SOIT RECONNU !

Ce régime, qu' on a appelé régime diabétique ou régime Montignac était trop facile et pas assez contraignant, il était donc rejeté par la plupart des nutritionnistes qui l' accusaient de tous les maux.
Bref, pour maigrir, plus besoin de souffrir...
Pour ne pas regrossir, continuer le même régime qui va diminuer les risques de diabète et d'accident cardio-vasculaire.

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  • -Je sais bien , Docteur, dit la patiente, que je ne peux pas remonter le temps...
  • -Et pourquoi pas? dépond le dermatologue.

Qu'est ce qui fait paraitre un visage plus jeune ?

  • avant tout les volumes qui créent l' ovale, l' architecture du visage : les pommettes hautes, la joue ferme, les bajoues inexistantes, lèvres pulpeuses
  • ensuite l' aspect général de la peau : grain serré de la peau, la couleur uniforme : pas de tache, pas de vaisseaux dilatés
  • des repères bien placés : sourcil haut, paupieres toniques, bouche horizontale, bien dessinée
  • pas de rides ni de peau frippée

Peut-on récupérer ces paramètres ?

  • Il est possible de récupérer les volumes:
  • injections de comblement dans les pommettes et les joues, la ligne mmandibulaire.
  • pour l' aspect de la peau :
  •  LASER et peelings vont récupérer la texture et la couleur
  • la toxine botulique :
  • Elle peut relever le soucil et la pointe du nez, arrondir un menton, effacer les rides du front
  • les injections de comblement (acide hyaluronique ou collagène) :
  • Elles vont redessiner la bouche, supprimer les plis d' amertume, effacer les rides des lèvres, les sillons et redonner du volume à une lèvre amincie.
  • les paupières tombantes peuvent être soit opérées, soit traitées par peeling si le défaut n' est pas trop marqué

Il est donc possible de remonter le temps et de redonner à un visage vieilli tous les attributs de la jeunesse.

  • le prix? A peu près la différence entre une voiture de base et le modèle GTI ...
  • la durée? Combien de temps va durer votre voiture?
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