des chercheurs américains de la Mayo clinic ont eu l' idée d'utiliser le botox lors de blessures au niveau du front.
Le but de la maneuvre est , en paralysant le muscle frontal, de diminuer la tension au niveau des sutures.
L'examen des patients a été réalisé en double aveugle par des chirurgiens plasticiens ne sachant pas quels patients avaient reçu le BOTOX et quels patients le placebo.
Le groupe des patients traités par BOTOX avaient une meilleure cicatrisation que le groupe témoin.


 Gassner HG, Brissett AE, Otley CC, Boahene DK, Boggust AJ, Weaver AL, Sherris DA. Botulinum toxin to improve facial wound healing: A prospective, blinded,placebo-controlled study. Mayo Clin Proc. 2006 Aug;81(8):1023-8.

D'une part, je trouve l'idée excellente et je suis vert de n'y avoir pas pensé moi même.
D'autre part, l' étude portait sur des blessures accidentelles. Il est probable que sur des interventions programmées, l' utilisation du botox en préventif 2 semaines avant l' intervention apporterait encore plus d'amélioration sur la cicatrice et le confort opératoire.

Problème : augmentation du coût de l' intervention de 150 à 200€, bien sur non remboursés par l' assurance maladie.

RETOUR A  L' ACCUEIL

Les défauts d'un nez ne sont pas toujours par excès
il peut exister un manque, ou on peut trouver son nez en pied de marmite, on aimerait parfois renforcer une zone
enfin il existe des ratages de la chirurgie, en particulier si on estime que le chirurgien " en a trop enlevé" ou qu il a cree un defect

il est possible sous anesthesie locale d injecter un produit de comblement : de l hyhydroxy-apatite, commercialisee sous le nom de RADIESSE

 

Précisons avant toute choses :
1) la cellulite n'existe pas :
la répartition de la graisse est sous contrôle hormonal. Les hormones femelles provoquent une accumulation de graisse au niveau des hanches et à l'intérieur des genoux. Le phénomène de "peau d'orange" est dû aux travées fibreuses entre le tissus graisseux et la peau. Il n'y a donc pas d'inflammation, mais simplement ecxès de graisse.
2)la "culotte de cheval" est un caractère sexuel secondaire normal au même titre que le développement des seins. Cette  graisse sert de réserve pour l' allaitement. Un allaitement prolongé fait fondre la culotte de cheval. C'est l'excès de cette graisse qui est anormal (comme une trop grosse poitrine)

TRAITEMENT CHIRURGICAL : LA LIPO-SUCCION
sous anesthésie locale ou générale
en clinique ou en cabinet
par de petites incisions d' 1 ou 2 cm, le chirurgien introduit une canule par laquelle il aspire la graisse en excès.
les suites opératoires sont moyennes à lourdes
le résultat est spectaculaire et immédiat
les risques sont ceux d'une intervention chirurgicale, avec principalement le risque d'embolie sur un terrain prédisposé
les risques esthétiques sont l' apparition ce creux ou de vagues si l' acte a été pratiqué trop superficiellement ou sur une peau manquant de tonicité




TRAITEMENT MEDICAUX CLASSIQUES

MESOTHÉRAPIE:
c'est l'injection intradermique (très superficielle) de produits divers et variés, chaque médecin ayant sa recette.
Les effets sont discrets, probablement plus liés à l' action mécanique de la piqûre qu'aux produits injectés




ENDERMOLOGIE (PALPER-ROULER)




c'est l'action mécanique de massage qui va stimuler la peau.
Une efficacité discrète mais indéniable, surtout en cas d' œdème associé à la surcharge graisseuse








CELLULOLYPOLYSE
On introduit des aiguilles longues et fines dans la masse graisseuse, puis on applique un courant entre ces aiguilles.
C'est le champ électrique ainsi créé qui va réduire la masse graisseuse
réduction lente mais réelle de la masse graisseuse, en plus d'une action tonifiante par la stimulation du derme et du muscle sous jacent
ce traitement n'est pas douloureux, mais la longueur des aiguilles est impressionnante. Les séances sont longues (1 heure) et il faut environ 5 séances









LES AUTRES TRAITEMENTS en général pratiqués dans les instituts de beauté n'ont pas d' efficacité prouvée




LES TECHNIQUES RECENTES

LES LASER INFRA-ROUGE

• Utilisés dans le remodelage, leur action est actuellement étudiée dans la réduction de la cellulite.
• Ils n'ont pas d' action sur la masse graisseuse
• Leur efficacité est au niveau de la tonicité de la peau : il vont diminuer son aspect flasque et relâché

LES INJECTIONS DE PHOSPHATIDILCHOLINE ( LECITINE DE SOJA - LIPOSTABIL )

• Lemécanisme d' action de ce produit, utilisé pour traiter les embolies graisseuses, n'est pas encore élucidé.
• Il fait éclater la cellule graisseuse qui est détruite.
• Il y a donc réelle réduction de la masse graisseuse
• Ce n'est pas de la méso thérapie, puisque la phosphatidilcholine est injectée en sous cutané à 1cm de prodondeur
• On injecte à chaque séance 10ml de produit à raison de 0,2ml tous les 2 cm
• L'éclatement des adipocytes (cellules graisseuse) entraîne une libération de graisse qui provoque une inflammation parfois importante avec œdème et douleur. Les douleurs peuvent être combattues par la prise de paracétamol et des compresses glacées.
• Les séances peuvent être répétées tous les mois.
• La phosphatidilcholine n' a pas d'existence légale en France, bien qu'elle soit largement utilisée en Amérique (Nord et Sud) et dans beaucoup de pays d' Europe.
• Le risque de la méthode est celui d' une nécrose cutanée. Il faut donc un technique rigoureuse : injecter profond, pas trop de produit et des injections assez espacées.
• On peut traiter différentes zones : hanches ; genoux ; intérieur de cuisses ; abdomen ; taille ; double menton ; bosse de bison.
• certains auteurs l'utilisent pour traiter l' excès de graisse des paupières. Je considère ce geste comme plus dangereux dangereux que la cure chirurgicale.