toxine botulique

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des chercheurs américains de la Mayo clinic ont eu l' idée d'utiliser le botox lors de blessures au niveau du front.
Le but de la maneuvre est , en paralysant le muscle frontal, de diminuer la tension au niveau des sutures.
L'examen des patients a été réalisé en double aveugle par des chirurgiens plasticiens ne sachant pas quels patients avaient reçu le BOTOX et quels patients le placebo.
Le groupe des patients traités par BOTOX avaient une meilleure cicatrisation que le groupe témoin.



 Gassner HG, Brissett AE, Otley CC, Boahene DK, Boggust AJ, Weaver AL, Sherris DA. Botulinum toxin to improve facial wound healing: A prospective, blinded,placebo-controlled study. Mayo Clin Proc. 2006 Aug;81(8):1023-8.


D'une part, je trouve l'idée excellente et je suis vert de n'y avoir pas pensé moi même.
D'autre part, l' étude portait sur des blessures accidentelles. Il est probable que sur des interventions programmées, l' utilisation du botox en préventif 2 semaines avant l' intervention apporterait encore plus d'amélioration sur la cicatrice et le confort opératoire.

Problème : augmentation du coût de l' intervention de 150 à 200€, bien sur non remboursés par l' assurance maladie.

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QUE SE PASSE-T-IL APRES UNE INJECTION DE TOXINE BOTULIQUE (VISTABEL ®) ?

LA PREMIERE SEMAINE PAS GRAND CHOSE

  • On devine la trace des points de piqûre, mais comme l'aiguille utilisée est très fine, cela ne dure pas
  • Rarement, il se forme un petit hématome qui s' efface progressivement

LA DEUXIÈME SEMAINE

  • L'effet de l' injection commence à se manifester : la ride s'atténue , parfois de façon asymétrique au début
  • A la fin de la deuxième semaine l'effet maximum du BOTOX est obtenu

IL EST IMPORTANT DE CONSULTER À NOUVEAU A CE MOMENT


  • En fonction de ce qu'il constate, votre médecin poura adapter la dose à injecter lors de la prochaine séance
  • C'est le moment où une retouche est encore possible pour rattraper un manque ou une asymétrie persistante. Plus tard ce sera déconseillé à cause du risque de "vaccination" contre le botox qui rendrait les prochaines injections inefficaces

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Quand on parle de toxine botulique, plusieurs termes sont utilisés :
Botox, Dysport et Vistabel
BIOTOX est une appellation erronnée


BOTOX est l'appellation la plus ancienne et donc la plus connue de la toxine botulique A, on va avoir tendance à appeler toute toxine botulique "botox", comme on appelle "Frigidaire" tous les réfrigérateurs.
En France le Botox n' a l' autorisation de mise sur le marché que pour les indications pathologiques :
  • Contractures musculaires ophtalmologiques ou rhumatologiques
  • Hyperidroses (transpiration excessive)
DYSPORT est également une toxine botulique A. Elle n'est pas fabriquée par le même laboratoire, et donc son dosage en unités est différent. Ses indications sont les mêmes que le BOTOX

VISTABEL : c'est exactement le même produit que le BOTOX . Fabriqué par le même laboratoire, mêmes unités. seuls vont changer :
  • le nom bien sûr
  • les indications :  toxine botulique pouvant être utilisée pour traiter les rides d' origine musculaires
  • son conditionnement : les flacons contiennent moins de principe actif, et sont ainsi mieux adaptés aux faibles quantités injectées en esthétique
  • AZZALURE: elle est au DYSPORT ce que VISTABEL est au BOTOX
LES AUTRES PRODUITS A BASE DE TOXINE BOTULIQUE NE SONT PAS AUTORISES EN FRANCE; ATTENTION AUX MEDECINS UTILISANT DES PRODUITS D ' ORIGINE INCERTAINE ET A LA COMPOSITION INCONTROLEE


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La contracture des muscles du menton entraine 2 problèmes :
  1. la formation d'une ride entre le menton et lal èvre
  2. un aspect irrégulier, "grumeleux" du menton

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Ces deux défauts sont facilement corrigés par une une injection de BOTOX  (1), qui va décontracter les muscles du menton, faire disparaitre la ride et retrouver l' arrondi régulier de cette zone


(1) BOTOX est l' appellation courante de la toxine botulique. Le produit utilisé en médecine esthétique est le VISTABEL

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LA TOXINE BOTULIQUE   Plus communément appelée “BOTOX”, nom sous lequel elle a été commercialisée en premier en 1989


Les produit utilisés en esthétique sont VISTABEL® et AZZALURE® :

 appellations commerciales différentes pour un même produit fabriqué par les mêmes laboratoires. Ces produits sont utilisés pour traiter certaines rides d’expression, en particulier :
  • - les rides horizontales du front
  • -Les rides verticales entre les sourcils (rides du lion)
  •  -La ride horizontale de la racine du nez
  • -Les rides du coin de l’œil (patte d’oie)

D’autresproblemes sont accessibles à ce traitement, mais sont toujours musculaires



 Avec l’age, les muscles fins situés sous la peau (muscles peauciers), ont tendance à se contracter et à entraîner la formation de rides.

La toxine botulique est injectée dans ces muscles contractés pour les détendre et améliorer les rides.

Il est en général préférable d’injecter de petites doses de produits, quitte à ne pas faire complètement disparaitre la rides.
En effet l’utilisation de doses importantes va paralyser le muscle et donner au visage un aspect figé et inexpressif.
L’effet de la toxine botulique est progressif, ses résultats ne sont rééls qu’au bout de 15 jours.
Les premières injections de toxine botulique ne durent que 3 mois.

Il faut prévoir 3 injections les 2 premières annèes, puis 2 puis 1 injection par an
C’est en répétant les injections qu’on obtient un effet plus durable.


Dans les suites de l’injection, on peut observer un petit hématome ou une croute au point d’injection. Il est recommandé de ne pas masser la zone injectée et d’éviter des exercices violents ou de s’allonger pendant 4 heures, il y aurait diffusion du produit et diminution de son efficacité.

Aux doses utilisées, la toxine botulique ne représente aucun danger pour la santé. La dose toxique représente 60 fois ce qui est injecté en esthétique.

C'est un des actes les plus simples de la médecine esthétique



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