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Docteur Paul Touron
dermatologue
47 allées du Rouergue
31770 COLOMIERS
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paultouron@free.fr

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ITINERAIRE AVEC MAPY

LES TARIFS DES ACTES DE MEDECINE ESTHETIQUE

LES TARIFS DE L'EPILATION LASER

 


l' esthetique est la branche de la dermatologie qui évolue le plus vite. Ce blog est un moyen de faire un point régulier sur les nouveautés techniques, tant pour les valoriser que pour les critiquer.Je vais essayer, dans la mesure de mes connaissances et du temps dont je dispose de tenir à jour ce site pour les patient(e)s désirant y recourir et pour les curieux qui aimeraient mettre un peu d' ordre dans le torrent d' informations fantaisites qui sont partout prodiguées.Nous y parlerons aussi bien des techniques à la mode : toxine botulique ou botox, epilation laser , fils russes , remodelage laser que de problèmes de santé en général comme la protection solaire.

VOUS VOUS POSEZ UNE QUESTION,
VOUS N'AVEZ PAS COMPRIS UN DETAIL, VOUS AIMERIEZ QUE JE TRAITE UNE SUJET PRECIS :
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LE PRINCIPE DU PEELING :

On applique un acide sur la peau pour entrainer une desquamation et un renouvellement de l' épiderme



PEELING SUPERFICIEL

On utilise un acide faible (ac glycolique) ou un acide fort dilué (ac trichloracétique)
La brûlure est très supercielle, et la desquamation discrète, voire inexistante.
AVANTAGES:
  • indolore
  • ne gêne pas la vie sociale
INCONVENIENTS:
  • n' apporte en général qu'un simple coup d' éclat
  • effets peu durable
  • necessité de multiplier les séances
PEELING MOYEN



la technique la plus utilisée est l'acide trichloracetique 30%. Son application entraîne un blanchiement (givrage) passager de la peau, signe d' efficacité.
la desquamation survient au bout de 3-4 jours, elle est importante, comme après un gros coup de oleil. Elle peut gêner les personnes travaillant au contact du public.
le résultat est beaucoup plus spectaculaire qu' avec le peeling superficiel :
  • amélioration du teint
  • amélioration du grain de peau
  • diminution des ridules
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 REFAIRE L'OVALE DU VISAGE(mise à jour)
Chez la femme jeune :
les pommettes sont hautes et donnent un ovale hamonieux au visage




Chez la femme plus âgée :
le volume des pommettes a tendance à "tomber" vers la joue : non seulement le volume de la pommette disparait en détruisant l' ovale du visage, mais cela va accentuer le sillon naso génien (entre le nez et la bouche)



IL EXISTE MAINTENANT UN NOUVEAU PRODUIT DES LABORATOIRES Q-MED POUR RÉPARER CE DEFAUT :
    • C 'est de l' acide hyaluronique, identique à celui utilisé pour le traitement des rides ou le gonflement des lèvres.
    • Il est simplement en "grains" plus gros et en conditionnement de 2 ml au lieu de 1 ou 0,5 ml pour PERLANE ou RETSYLANE.
    • Sont but est de remodeler les pommettes qui ont tendance à fondre avec l' âge.
    •  En regonflant les pommettes, on redessine l' ovale du visage, et on obtient un effet lifting sur la partie basse en tirant sur le sillon naso génien.
    • Ce produit est injecté obligatoirement sous anesthésie locale, profondément en sus périosté.
    • Le laboratoire annonce une durabilité de 1 à 2 ans.Nous manquons encore de recul pour confirmer ce paramètre.
    • Les effets immédiats sont spectaculaires.

EPILATION LASER
Le principe est la photothermolyse sélective :

le rayon lumineux est absorbé par le poils où il se transforme en chaleur. Le poil chauffé va brûler sa propre racine:





 Les poils sont détruits sans piqûre et par zones  (contrairement à l’ épilation électrique où les poils sont brûlés un par un à l’aide d’une aiguille) Il est ainsi possible d’épiler des zones étendues : dos, jambes etc...

Cette technique utilisée depuis plus de 10 ans a connu de multiples perfectionnements:
  • -Douleur beaucoup plus faible
  •  -peu ou pas de traces après traitement
  •  -Moins de risques de brûlure ou de décoloration de la peau
  • -appareils plus rapides et plus performants.
  •  -possibilité d’épiler les peaux noires
Cette technique présente cependant des limites:
  • -les poils blancs ne sont pas du tout brûlés. Il faut recourir à l’ épilation electrique
  • -les poils très fins ou très clairs et les duvets réagissent mal
  • -certaines zones sont plus longues à épiler : lèvre supérieure, menton, sourcils
  • -Pour d’autres zones comme le thorax des hommes, on préfère parler d’épilation longue durée, car des séances d’entretien sont à prévoir une à deux fois par an
  • le cycle pilaire oblige à réaliser plusieurs séances :
  • le LASER n'est efficace que sur le poil en phase anagène
A l’inverse dans la plupart des cas l’efficacité est spectaculaire :
  • -poils noirs et épais
  • -maillot
  • -aisselles
  • -jambes


Il est important, quand on a décidé de pratiquer une épilation LASER

  • -de ne plus épiler à la pince ou à la cire : l’absence de poils rend le LASER inopérent
  • -ne pas s’exposer au soleil (même accidentellement) au moins un mois avant chaque séance (risque de brûlure)
  • -Ne pas rapprocher trop les séances, un minimum d’ un mois entre chaque séance est recommandé, mais on peut attendre plusieurs mois sans problème.
-Dans tous les cas: Il est impossible de prédire le nombre de séances nécessaires .
  • Ce nombre est variable pour chaque zone et chaque patient.
  • Il dépend aussi de l’âge et de l’équilibre hormonal.
  • En général :
  1. -maillot aisselles (zones réagissant bien) 3 à 7 séances
  2. -visage dos (zones réagissant mal) 7 à 10 séances, voire quelque fois (rarement) plus.

Comme pour toute technique médicale, un résultat parfait ne peut être garanti

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LA TOXINE BOTULIQUE (BOTOX) Plus communément appelée “BOTOX”, nom sous lequel elle a été commercialisée en premier il y a plus de 10 ans.


Le produit utilisé en esthétique est “VISTABEL”:

 appellation commerciale différente pour un même produit fabriqué par le même laboratoire. Ce produit est utilisé pour traiter certaines rides d’expression, en particulier :
  • - les rides horizontales du front
  • -Les rides verticales entre les sourcils (rides du lion)
  •  -La ride horizontale de la racine du nez
  • -Les rides du coin de l’œil (patte d’oie)

D’autres rides sont accessibles à ce traitement, mais ce ne sont toujours que des rides d’expression:

 Avec l’age, les muscles fins situés sous la peau (muscles peauciers), ont tendance à se contracter et à entraîner la formation de rides.
La toxine botulique est injectée dans ces muscles contractés pour les détendre et améliorer les rides. Il est en général préférable d’injecter de petites doses de produits, quitte à ne pas faire complètement disparaitre la rides.
En effet l’utilisation de doses importantes va paralyser le muscle et donner au visage un aspect figé et inexpressif.
L’effet de la toxine botulique est progressif, ses résultats ne sont rééls qu’au bout de 15 jours.
Les premières injections de toxine botulique ne durent que 3 mois.
Il faut prévoir 3 injections les 2 premières annèes, puis 2 puis 1 injection par an
C’est en répétant les injections qu’on obtient un effet plus durable.


Dans les suites de l’injection, on peut observer un petit hématome ou une croute au point d’injection. Il est recommandé de ne pas masser la zone injectée et d’éviter des exercices violents ou de s’allonger pendant 4 heures, il y aurait diffusion du produit et diminution de son efficacité.

Aux doses utilisées, la toxine botulique ne représente aucun danger pour la santé. La dose toxique représente 60 fois ce qui est injecté en esthétique.
C'est un des actes les plus simples de la médecine esthétique


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NETTOYAGE DE PEAU DERMATOLOGIQUE
Ce qui signifie qu'il y a quelque chose à éliminer, et pas de simple "impuretés" qui n'existent que dans l'imagination de la patiente ou de l'esthéticienne.

La  simple évacuation du sébum par pression sur le kyste ou le comédon est inutile et dangereuse
  • est inutile : le kyste ou le comédon va très vite se reproduire
  • elle est dangereuse par qu'elle crèe une inflammation qui favorise la survenue d' infection
  • elle est dangereuse par qu'elle risque de laisser des cicatrices bien difficiles à traiter


Il faut donc :
  • éliminer le sebum sans abimer la peau
  • détruire la glande qui sécrète excessivement



On utilise pour cela un bistouri très fin qui va permettre une micro incision d' 1 ou 2 mm



On appuie ensuite sur la peau sans l'écraser avec un "tire-comédon" : cette petite cuillère trouée :




Enfin avec un coton tige, on applique de l' acide trichloracétique concentré dans la plaie pour détruire le kyste. On peut aussi appliquer le même acide à 15 % sur tout le visage pour prévenir les récives et uniformiser le teint



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