Dr Paul TOURON 05 61 30 20 33
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Publié dans : Humeurs
Vous vous apprêtez à consulter un dermatologue et vous désirez bien sûr que cette consultation soit la plus efficace possible. Même si votre dermato est le champion
du monde, il n'est pas inutile de lui faciliter la tâche en observant quelques règles de simple bon sens, pourtant souvent oubliées :
HYGIENE
J'ai presque honte de le rappeler, pourtant cette règle est encore (de moins en moins souvent heureusement) oubliée...
C'est un signe de respect et de politesse de venir en consultation lavé du jour même avec des vêtements propres. Avec la meilleure volonté du monde, un médecin examinera moins attentivement un pied sale et malodorant.
MAQUILLAGE
Vous venez faire examiner un défaut de votre visage, vous attendez du médecin un diagnostic le plus précis possible pour obtenir le traitement le plus efficace possible .... alors ne le cachez pas !
Combien de fois ais-je dû faire démaquiller une patiente surprise, voire mécontente que j'exige de voir sa peau sans fard !
Cette règle est encore plus absolue en cas de traitement LASER : un démaquillage hâtif au cabinet même sera forcément incomplet, or un reste de fond de teint fera écran au LASER, diminuant l'efficacité du traitement et augmentant le risque de brûlure.
VOTRE HISTOIRE
Il est la plupart du temps inutile de remonter à votre naissance, par contre il est indispensable d'avoir une histoire complète de ce qui vous amène à consulter.
Essayez toujours de retracer l'apparition des signes dans leur chronologie exacte, avec des dates même approximatives. Eviter les "il y a longtemps" ou "depuis un bon bout de temps" qui ne veulent absolument rien dire : lorsqu'on a très très mal depuis 30 minutes ou qu'on se gratte depuis 30 jours, cela fait un bon bout de temps...
VOS ANTECEDENTS
Si vous êtes atteint d'une maladie chronique ou grave, si vous avez subi des opérations, pensez à le signaler. Je me souviens de ce patient à qui j'annonçais en marchant sur des œufs qu'il faudrait faire un test HIV, alors qu'il savait qu'il était atteint du SIDA et ne me le disait pas comme si cela ne me regardait pas !
VOS TRAITEMENTS
Il est toujours intéressant de connaître votre "traitement de fond" : hypertension, cholestérol, anti-inflammatoires etc...
Il est encore plus intéressant de connaître les traitements administré par d'autres médecins pour le problème actuel : le fait qu'ils n'aient pas été efficaces est déjà une indication diagnostic.
Notez les noms exacts de ces médicaments, même si vous êtes sûr de vous en souvenir, cela évitera de jouer aux devinettes avec un nom que vous aurez écorché.
Surtout, comprenez une bonne fois pour toute que des indications comme "des petits comprimés jaunes" ou "un tube bleu et blanc" ne sont d'aucun secours !
Amenez aussi les résultats des derniers tests de laboratoire.
DANS LA SALLE D'EXAMEN
Même si le papier qui recouvre le divan d'examen se doit d'être changé pour chaque patient, déchaussez vous avant de vous allonger, c'est la moindre des politesses.
Si vous devez vous déshabiller, pensez à vous vêtir de façon pratique : un déshabillage laborieux n'est agréable ni pour le médecin, ni pour vous.
Même si vous pensez que toutes vos lésions sont identiques, n'hésitez pas à vous déshabiller suffisament pour tout montrer, le diagnostic en sera plus facile et plus sûr. Mettez de côté votre pudeur : pour le médecin il n'y a pas de lésion "mal placée"
RESPECTEZ LES REGLES DE SAVOIR VIVRE
Il est désagréable d'entendre : "vous comprenez, je ne viens jamais chez le dermatologue, alors là j'en profite" et de me montrer les moindres "bobos", plus de l'eczéma, de l'acné, 2 verrues et une mycose au pied.
De même, après avoir examiné l'enfant, le père, la mère et la tantina de Burgos qui n'ont pas pris de rendez-vous "en profitent" pour demander un avis-vite-fait sur un bouton qu'ils ont depuis 15 ans.
On a tendance à se montrer peu généreux vis à vis de ceux qui "profitent"
APRES LA CONSULTATION
deux cas de figure :
-tout s'est bien passé, vous êtes guéri...
mais le médecin ne le sait pas ! Sauf si c'est un cas banal qui visiblement ne lui a posé aucun problème, un petit, un coup de téléphone ou un email sera toujours apprécié. C'est ainsi que se crée l'expérience de tout professionnel.
-tout ne se passe pas comme prévu :
vous ne supportez pas le traitement
vous ne notez pas d'amélioration, ou une amélioration insuffisante ou pire vous allez plus mal
Il est indispensable d'en avertir le médecin ou de reprendre rendez vous.
Méfiez vous du nomadisme médical, changer à tout coup de médecin n'est pas à tout coup judicieux : le médecin que vous avez déjà vu vous connaît, il sait ce qu'il a fait et tirera les leçons de l'échec, peut être plus facilement que celui qui ne vous a jamais vu.
Évitez au maximum les urgences de l'hôpital, elles ne sont faites que pour les urgences vraies. L'eczéma qui empire le Dimanche soir n'est pas de leur ressort. Non seulement vous leur ferez perdre du temps précieux à consacrer aux patients qui ont vraiment besoin, mais en plus vous tomberez sur un médecin qui n'a de l'eczéma que de vagues notions et aura peu de chances de faire mieux que le spécialiste en dermatologie qui vous a vu 3 jours plus tôt. Attendez le Lundi matin et appelez le...
LA PAILLE ET LA POUTRE
Vous avez certainement des conseils et des critiques aux médecins.
C'est l'occasion ou jamais ! Laissez un commentaire, même désagréable. S'il est courtois et argumenté il sera une aide précieuse à ma pratique et à celle des collègues qui les liront.
A vos claviers!
HYGIENE
J'ai presque honte de le rappeler, pourtant cette règle est encore (de moins en moins souvent heureusement) oubliée...
C'est un signe de respect et de politesse de venir en consultation lavé du jour même avec des vêtements propres. Avec la meilleure volonté du monde, un médecin examinera moins attentivement un pied sale et malodorant.
MAQUILLAGE
Vous venez faire examiner un défaut de votre visage, vous attendez du médecin un diagnostic le plus précis possible pour obtenir le traitement le plus efficace possible .... alors ne le cachez pas !
Combien de fois ais-je dû faire démaquiller une patiente surprise, voire mécontente que j'exige de voir sa peau sans fard !
Cette règle est encore plus absolue en cas de traitement LASER : un démaquillage hâtif au cabinet même sera forcément incomplet, or un reste de fond de teint fera écran au LASER, diminuant l'efficacité du traitement et augmentant le risque de brûlure.
VOTRE HISTOIRE
Il est la plupart du temps inutile de remonter à votre naissance, par contre il est indispensable d'avoir une histoire complète de ce qui vous amène à consulter.
Essayez toujours de retracer l'apparition des signes dans leur chronologie exacte, avec des dates même approximatives. Eviter les "il y a longtemps" ou "depuis un bon bout de temps" qui ne veulent absolument rien dire : lorsqu'on a très très mal depuis 30 minutes ou qu'on se gratte depuis 30 jours, cela fait un bon bout de temps...
VOS ANTECEDENTS
Si vous êtes atteint d'une maladie chronique ou grave, si vous avez subi des opérations, pensez à le signaler. Je me souviens de ce patient à qui j'annonçais en marchant sur des œufs qu'il faudrait faire un test HIV, alors qu'il savait qu'il était atteint du SIDA et ne me le disait pas comme si cela ne me regardait pas !
VOS TRAITEMENTS
Il est toujours intéressant de connaître votre "traitement de fond" : hypertension, cholestérol, anti-inflammatoires etc...
Il est encore plus intéressant de connaître les traitements administré par d'autres médecins pour le problème actuel : le fait qu'ils n'aient pas été efficaces est déjà une indication diagnostic.
Notez les noms exacts de ces médicaments, même si vous êtes sûr de vous en souvenir, cela évitera de jouer aux devinettes avec un nom que vous aurez écorché.
Surtout, comprenez une bonne fois pour toute que des indications comme "des petits comprimés jaunes" ou "un tube bleu et blanc" ne sont d'aucun secours !
Amenez aussi les résultats des derniers tests de laboratoire.
DANS LA SALLE D'EXAMEN
Même si le papier qui recouvre le divan d'examen se doit d'être changé pour chaque patient, déchaussez vous avant de vous allonger, c'est la moindre des politesses.
Si vous devez vous déshabiller, pensez à vous vêtir de façon pratique : un déshabillage laborieux n'est agréable ni pour le médecin, ni pour vous.
Même si vous pensez que toutes vos lésions sont identiques, n'hésitez pas à vous déshabiller suffisament pour tout montrer, le diagnostic en sera plus facile et plus sûr. Mettez de côté votre pudeur : pour le médecin il n'y a pas de lésion "mal placée"
RESPECTEZ LES REGLES DE SAVOIR VIVRE
Il est désagréable d'entendre : "vous comprenez, je ne viens jamais chez le dermatologue, alors là j'en profite" et de me montrer les moindres "bobos", plus de l'eczéma, de l'acné, 2 verrues et une mycose au pied.
De même, après avoir examiné l'enfant, le père, la mère et la tantina de Burgos qui n'ont pas pris de rendez-vous "en profitent" pour demander un avis-vite-fait sur un bouton qu'ils ont depuis 15 ans.
On a tendance à se montrer peu généreux vis à vis de ceux qui "profitent"
APRES LA CONSULTATION
deux cas de figure :
-tout s'est bien passé, vous êtes guéri...
mais le médecin ne le sait pas ! Sauf si c'est un cas banal qui visiblement ne lui a posé aucun problème, un petit, un coup de téléphone ou un email sera toujours apprécié. C'est ainsi que se crée l'expérience de tout professionnel.
-tout ne se passe pas comme prévu :
vous ne supportez pas le traitement
vous ne notez pas d'amélioration, ou une amélioration insuffisante ou pire vous allez plus mal
Il est indispensable d'en avertir le médecin ou de reprendre rendez vous.
Méfiez vous du nomadisme médical, changer à tout coup de médecin n'est pas à tout coup judicieux : le médecin que vous avez déjà vu vous connaît, il sait ce qu'il a fait et tirera les leçons de l'échec, peut être plus facilement que celui qui ne vous a jamais vu.
Évitez au maximum les urgences de l'hôpital, elles ne sont faites que pour les urgences vraies. L'eczéma qui empire le Dimanche soir n'est pas de leur ressort. Non seulement vous leur ferez perdre du temps précieux à consacrer aux patients qui ont vraiment besoin, mais en plus vous tomberez sur un médecin qui n'a de l'eczéma que de vagues notions et aura peu de chances de faire mieux que le spécialiste en dermatologie qui vous a vu 3 jours plus tôt. Attendez le Lundi matin et appelez le...
LA PAILLE ET LA POUTRE
Vous avez certainement des conseils et des critiques aux médecins.
C'est l'occasion ou jamais ! Laissez un commentaire, même désagréable. S'il est courtois et argumenté il sera une aide précieuse à ma pratique et à celle des collègues qui les liront.
A vos claviers!