LES DEBUTS

Les injections de comblement ont commencé leur histoire dans les années 80 avec le collagène.

Il s'agissait d'un produit d'origine bovine.

Conditionné en seringues, il devait être conservé au froid et se périmait rapidement.

Il donnait des résultats fort corrects mais :

-source d'allergie graves, il imposait 2 tests préalables.

-sa durée d'action était limitée à 6 mois, rarement plus.

-il était très cher

-la crise de la vache folle entraîna son déclin rapide du fait du risque de transmission.

Une tentative désespérée fut tentée avec du collage porcin puis de synthèse, mais il était trop car entre temps était apparu ...

L'ACIDE HYALURONIQUE

Dénué de risque de réaction allergique, l' acide hyaluronique obtenu à partir de crêtes de coq fut très vite remplacé par celui synthétisé par génie génétique, on supprimant ainsi tout risque de transmission de l'animal à l'homme.

Conservé à température ambiante.

Peu durable à ses débuts, l'acide hyaluronique a progressivement augmenté sa durée de vie au point de pouvoir assurer une amélioration d'un an voire plus.

LES ZONES INJECTEES

Dans les années 80, et pendant 10 ans, on se bornait à injecter les lèvres et les sillons naso-géniens.

Peu à peu, on se mit à considérer le visage dans son ensemble ainsi que l'évolution des volumes au fil des ans.

On s'est rendu compte que les sillons naso géniens étaient dûs à une perte de volume des pommettes, et que c'était à ce niveau qu'il fallait injecter en priorité.

On a appris à traiter le plis d'amertume, puis à restaurer la ligne mandibulaire.

On injecte maintenant les joues, tant pour traiter des joues creuses que pour obtenir un effet lifting du bas du visage (technique des vecteurs)

derniers arrivés : le cerne et la région des tempes.

LES TECHNIQUES D'INJECTION

L'injection rétro traçante est actuellement quasi abandonnée : on enfonçait l'aiguille le long de la ride puis on injectait en la retirant progressivement. Cette technique donnait des résultats médiocres et peu esthétiques.

Les méthodes d'injections se sont heureusement améliorées, aiguilles plus fines, injections en plots, en arrête de poisson etc.

Actuellement, la canule tend à s'imposer :

moins douloureuse

moins traumatisante

elle réduit considérablement le risque d'hématome

elle donne accès à des zones jusque là interdites : cernes, tempes

Elle permet un nappage régulier avec un résultat encore plus naturel.

L'ASSOCIATION DES TECHNIQUES

LA TOXINE BOTULIQUE

Elle décontracte un muscle responsable d'une ride. Lorsque la ride est trop marquée, la toxine d'abord, puis le comblement au bout de 15 jours ont une action synergique. Cette association est surtout utile pour les lèvres, le plis d'amertume, la patte d'oie.

LE REMODELAGE ET RESURFACAGE LASER

en tonifiant la peau permettront un meilleur résultat au niveau du plis d'amertume et des joues.

Ainsi au fil des années, la dermatologie esthétique évolue, de petites améliorations en révolutions, nos armes s'aiguisent et nos résultats s'améliorent.

Le vieillissement de la zone "pommette-paupière inférieure" se traduit par une fonte graisseuse qui va entraîner :

LA VALLEE DES LARMES:

il y a diminution globale du volume de la pommette.

La peau qui n'est plus soutenue par ce volume s'affaisse et il y a formation d'un creux en forme de sillon: la vallée des larmes.

Au dessous de ce sillon, la peau forme un bourrelet qui accentue le plis entre la narine et la commissure des lèvres : le sillon naso génien.

LA CERNE:

La cerne est constituée d'un sillon et d'une ombre bleutée qui vient souligner l'œil, le cerner.

Le sillon et dû à la disparition de la graisse sous cutanée.

L'ombre aux tissus sous cutanés vus par transparence à travers la peau amincie.

LE COMBLEMENT DE LA VALLÉE DES LARMES:

Il ne pose aucun problème. On utilise d'acide hyaluronique concentré (JUVEDERM 4 ou SURGIDERM 30 ou VOLUMA en ce qui me concerne, mais il existe d'autres produits).

l'injection se fait en profondeur. Cela permet d'être moins douloureuse, d'entraîner moins d'hématomes et surtout de donner un résultat plus naturel.

LE COMBLEMENT DE LA CERNE:

Jusqu'à maintenant on utilisait une technique similaire : injection profonde d'acide hyaluronique, mais beaucoup plus dilué.

J'avais renoncé à traiter les cernes, cette technique amenait beaucoup (trop à mon goût) d'effets indésirables : nodules, œdèmes, sur-correction.

Heureusement sont arrivées les canules:

Elles se présentent comme des aiguilles, mais un petit détail change tout :

Au lieu d'être pointu et tranchant, leur extrémité est arrondie !

Beaucoup moins traumatisantes que les aiguilles, les canules permettent de traiter des zones plus délicates comme les paupières inférieures et les cernes.

Ces mêmes canules sont de plus en plus utilisées à la place des aiguilles :

nappages des joues, sans entraîner de multiples hématomes.

injections de plusieurs sites au cours d'une même séance

injection de produits épais comme le VOLUMA