http://www.dermatologie-esthetique.com/ un dermatologue spécialisé en dermatologie esthetique informe sur les techniques de rajeunissement cutané : rides;viellissement; taches;couperose;epilation laser;botox;toxine botulique;vistabel;photorajeunissement;remodelage;esthetique fr over-blog.com RSS 2.0 Generator http://www.dermatologie-esthetique.com/article-18590796.html





Le LASER XEO est un appareil polyvalent sur lequel peuvent s'adapter plusieurs pièces à main : lampe flash, LASER neodim-yag, Titan et Pearl.
Nous n'utilisons à notre cabinet, pour l'instant, que la pièce à main PEARL.












La pièce à main du LASER PEARL est très simple : une fenêtre et une pièce métallique pour respecter la distance focale.






le réglage permet d' ajuster la puissance, le temps d'émission ainsi que la densité des spots.
Plus le défaut à traiter sera important plus on augmentera ces différents paramètres.
Il seront maximum pour des rides péribuccales, moins important pour des ridules superficielles ou un simple coup d' éclat.



Ici (sur mon bras gauche) l'effet du LASER. Chaque spot mesure 5 mm.
Le recouvrement des spots a été réglé au minimum ce qui donne des spots jointifs. Normalement, en photorajeunissement, le recouvrement est réglé à 15 ou 20%.

















Le même bras le lendemain.

On peut voir une légère rougeur. Un jour ou deux plus tard, la peau va desquamer, laissant place à une peau "toute neuve"

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]]> Mon, 14 Apr 2008 15:29:00 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-18590796.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-18534436.html Il existe plusieurs techniques de relissage de la peau.
La plus ancienne est le peeling:
Peeling superficiel pour obtenir un coup d'éclat
peeling moyen à l'acide trichloracétique pour effacer les rides les plus fines
peeling profond au phénol

Plus tard est arrivé le LASER CO2 ultra pulsé
Plus efficace que le peeling moyen, moins dangereux et plus maniable que le peeling profond, il est handicapé par ses suites opératoires longues et invalidantes.

Le LASER Erbium_Yag
Arrivé peu après il était censé détrôner le LASER CO2 grâce à ses suites opératoires plus simples. Malheureusent l'efficacité ne fut jamais au rendez-vous.

ARRIVENT MAINTENANT LES LASER FRACTIONNES:
L'idée est de ne plus détruire uniformément les couches superficielles de la peau, mais d'y creuser des micro-puits permettant une rétraction de la peau par cicatrisation de ces puits.

LE FRAXEL :
basé sur la technologie Erbium-yag, il est horriblement cher à l'achat et ses coûts de fonctionnement sont encore plus prohibitifs. Le prix des traitements est bien sûr en rapport. Pour couronner le tout, ses effets sont discrets pour ne pas dire médiocres...

LES LASER CO2 FRACTIONNES
Proposés comme alternative au Fraxel, ils sont basés sur le même principes. Plus actifs, car ils chauffent la peau en même temps qu'ils y creusent des puits, ces LASER sont beaucoup moins chers à l'achat et à l'utilisation. Les suites opératoires sont plus importantes qu'avec le Fraxel, et les résultats sur les rides moins mauvais.

LE LASER PEARL
Dernier arrivé, discrètement, presque timidement, il repose sur une technique intermédiaire :
La longueur d'onde beaucoup plus courte, les spots larges. On obtient une dermabrasion comme avec les anciens CO2 ultrapulsés, mais avec plus de dégagement de chaleur, et moins de dégâts en profondeur.



La douleur au cours de l'intervention est très modérée. On combine froid pulsé-crème anesthésiante-anesthésie tronculaire.















Les suites opétatoires sont très simples, comparables à celles d'un peeling moyen.










Les réultats sont certains et tangibles. Suivant l'importance du défaut, prévoir une, deux ou trois séances à 2 mois d'intervalle.











  

Toujours en insistant sur le peu de suites opératoires.

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]]> Mon, 07 Apr 2008 18:01:00 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-18534436.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-12627711.html



Les cicatrices d'acné les plus difficiles à traiter sont les cicatrices en "pic à glace" : étroites et profondes, le fond de la cicatrice est siège d'une fibrose qui "fixe" la cicatrice et gêne les traitements habituels comme le peeling qui est très efficace sur les cicatrices peu profondes, et sans effet sur les pics à glace.
Un classique consiste à relever la cicatrice en la découpant avec un bistouri rond. Son inconvénient est de substituer à cette cicatrice profonde une autre cicatrice peu esthétique et peu naturelle car bien arrondie.
Une autre solution consiste à pratiquer une dermabrasion du visage entier, de préférence au LASER CO2, mais avec un grand inconfort (oedèmes, suintement, tiraillement) d'au moins une semaine empêchant toute vie sociale (arrêt de travail inévitable) et des rougeurs parfois plusieurs mois.













Une alternative intéressante consiste à détruire au LASER CO2 uniquement le fond et les bords de la cicatrice. La destruction se fait avec un minimum de dégât thermique, et sur 1 ou 2 millimètres carrés seulement





















On crèe aisi un puit dermo épidermique qui va très peu marquer en post opératoire, on peut ainsi poursuivre ses activités habituelles.
Ce puit très étroit a permis d'éliminer la fibrose profonde. On aura ainsi une cictrisation rapide et de meilleure qualité
























On assiste très rapidement à un bourgeonnement du derme au fond du puit, tandisque l'épiderme va se reconstituer


















On obtient au final une cicatrice considérablement atténuée, et qui surtout va devenir accessible au peeling qui va l'atténuer encore














Ce traitement peut se pratiquer très simplement en ambulatoire, soit sans anesthésie, soit avec une anesthésie de contact (crème EMLA)
Très simple à mettre en oeuvre, il peut se pratiquer en 1 seule séance ou en plusieurs si le patient est douillet ou ne veut pas être beaucoup marqué.
Les suites opératoires sont simplicimes, il suffit d'appliquer matin et soir une crème cicatrisante type VEA LIPOGEL.

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]]> Wed, 26 Sep 2007 15:43:00 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-12627711.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-7058171.html LA TOXINE BOTULIQUE (BOTOX - VISTABEL) quelques utilisations nouvelles (2)

Encore une fois, la pesanteur est accusée à tort !
Plusieurs muscles à qui on ne demandait rien, se complaisent à déformer notre visage, le tirant vers le bas :
le muscle peaucier du cou, situé sur les faces latérales du cou, se contracte, tire sur la peau des joues et vas concourir à former les bajoues (qui sont également dûes à un déplacement graisseux)
les cordes platysma, qui vont du menton à la pomme d' adam vont se rétracter pour créer 2 cordes pendant sous le menton. On les appelle, au choix, les fanons ou le cou de dindon...










Le traitement se fait selon la technique habituelle au niveau des muscles concernés. On prendra soin d'injecter très superficiellement des petites quantités de produit pour éviter la diffusion du botox aux muscles pharyngés.

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]]> Thu, 23 Aug 2007 17:26:23 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-7058171.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-7058000.html LA TOXINE BOTULIQUE (BOTOX - VISTABEL) quelques utilisations nouvelles (1)



On a longtemps accusé la pesanteur dans le relâchement cutané du bas du visage.  Il apparait que l' action de certains muscles est au moins aussi importante.
Ce petit muscle de rien du tout, le depressor auri, en tirant sur les commissures des lèvres est en grande partie responsable du plis d' amertume, de l'abaissement des commissures et de l' apparition des bajoues.        



Le traitement consiste à injecter de petites quantités de Botox dans ce muscle, essentiellement au niveau de son insertion cutanée basse.     
Le but de ce traitement est certes de diminuer le plis déjà existant, mais il prend tout son  intérêt au niveau de la prévention de la formation des bajoues.

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]]> Thu, 23 Aug 2007 15:43:19 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-7058000.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3620955.html Le but de la maneuvre est , en paralysant le muscle frontal, de diminuer la tension au niveau des sutures.
L'examen des patients a été réalisé en double aveugle par des chirurgiens plasticiens ne sachant pas quels patients avaient reçu le BOTOX et quels patients le placebo.
Le groupe des patients traités par BOTOX avaient une meilleure cicatrisation que le groupe témoin.


 Gassner HG, Brissett AE, Otley CC, Boahene DK, Boggust AJ, Weaver AL, Sherris DA. Botulinum toxin to improve facial wound healing: A prospective, blinded,placebo-controlled study. Mayo Clin Proc. 2006 Aug;81(8):1023-8.

D'une part, je trouve l'idée excellente et je suis vert de n'y avoir pas pensé moi même.
D'autre part, l' étude portait sur des blessures accidentelles. Il est probable que sur des interventions programmées, l' utilisation du botox en préventif 2 semaines avant l' intervention apporterait encore plus d'amélioration sur la cicatrice et le confort opératoire.

Problème : augmentation du coût de l' intervention de 150 à 200€, bien sur non remboursés par l' assurance maladie.

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]]> Tue, 22 Aug 2006 09:08:18 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3620955.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3267352.html QUEL EST LE POINT COMMUN ENTRE LES PHOTOS DE CES VEDETTES ?
                                                                           


regardez bien...

Vous avez trouvé ?

Le point commun est qu'ils ne sont bronzés ni les uns ni les autres !

Les gens "en vue" ont compris que le soleil était le pire ennemi de leur principal atout : leur beauté !

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]]> Wed, 12 Jul 2006 14:38:47 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3267352.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3490594.html il peut exister un manque, ou on peut trouver son nez en pied de marmite, on aimerait parfois renforcer une zone
enfin il existe des ratages de la chirurgie, en particulier si on estime que le chirurgien " en a trop enlevé" ou qu il a cree un defect il est possible sous anesthesie locale d injecter un produit de comblement : de l hyhydroxy-apatite, commercialisee sous le nom de RADIESSE  ]]> Fri, 21 Apr 2006 07:56:02 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-3490594.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-2496889.html les fils crantés ne mesuraient jusqu'à maintenant qu'une quinzaine de centimètres.
on les implantait entre le bas du visage et l'arcade zygomatique, selon un trajet oblique.
Les fils n'avaient que les crans pour s' accrocher, ce qui rendait leur résultat ,discret et peu durable.

LES NOUVEAUX FILS CRANTES

De nouveau fils sont maintenant commercialisés, leur longueur va de 23 à plus de 30 cm !
leurs ardillons sont toujours en opposition vers le centre.
Outre la longueur, la nouveauté réside en une zone centrale lisse dépourvue de crans.
Cette zone permet de nouer les fils par paire pour réaliser un dispositif en "X"



























                                                                                                                                                              




                    



LES FILS SONT IMPLANTES DANS LA PEAU EN INTRADERMIQUE PROFOND
L' implantation est réalisée sous anesthésie locale.
Une micro incision de 2 mm est pratiquée à l'emplacement du noeud, puis chaque brin est glissé dans la peau selon un trajet déterminé par le défaut à corriger.
On peut ainsi implanter de 1 à 4 paires de fils









































LES RESULTATS SONT SPECTACULAIRES ET IMMEDIATS
Dans la mesure où les fils sont beaucoup plus longs, ils peuvent être arrimés plus haut et exercer une traction véritable
la disposition en "X" avec un noeud central empêche les fils de migrer

LES INCONVENIENTS :
les suites opératoires ne sont pas aussi lourdes que pour un lifting, loin de là, mais il peut se produire des hématomes, en particulier au niveau des tempes. Certains patients signalent des douleurs au delà d' un mois.
Le fil est un corps étranger. L'inertie du matériau utilisé rend les rejets rarissimes. Cependant une infection est toujours possible, qui peut amener à être obligé de retirer les fils.

LES AVANTAGES :
Cet acte est réalisable sous anesthésie locale au cabinet du médecin.
Il est ainsi beaucoup moins lourd qu'un lifting sous anesthésie générale, et aussi beaucoup moins cher

il n' y a pas de risque de cictrice visible


la peau est tirée du bas vers le haut, contrairement au lifting où on tire d'avant en arrière. Il n' y a donc pas d'étirement latéral de la bouche qui est le principal défaut du lifting, comme sur cette photo de Danièle Mitterand :]]> Thu, 20 Apr 2006 21:45:46 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-2496889.html http://www.dermatologie-esthetique.com/article-2369717.html
A l'occasion d' un article sur une possible nouveauté concernant la toxine botulique (il s' agit d' un adjuvant qui en augmenterait la durée), j' ai pu constater une fois de plus la stupidité l'ignorance et l'incompétence des journalistes.
Il y est dit que cette innovation va diminuer les risques de la toxine botulique. Suit une description des ces prétendus risques, qui ne prouve qu'une chose, que la journaliste n' a rien compris.
Le risque d'injecter du botox de façon trop rapprochée consiste simplement à rendre le botox inefficace, pas du tout de douleur et de faiblesse musculaire comme annoncé.
La même journaliste n'a pas pu, non plus, resister à l' attrait du sensationnel (cher à la profession) en disant que le botox injecté dans la région du diaphragme entraînait l' asphyxie. Elle a juste oublié 2 petites choses :
Il faudrait d' abord injecter tout le diaphragme, ce qui parait difficile sans ouvrir le ventre et nécessiterait une vingtaine de flacons comme ceux qu'on utilise pour le visage
enfin, même avec le diaphragme paralysé, chère madame, on peut encore respirer

NE CROYEZ PAS CE QUE DISENT LES JOURNALISTES !!!]]> Fri, 07 Apr 2006 09:46:05 +0200 http://www.dermatologie-esthetique.com/article-2369717.html